БЛОГ ОРТОМЕД: Особенности постабортного синдрома

Самоотношение женщин, переживающих постабортный синдром

фотоДля каждой женщины, независимо от её возраста, воспитания или сексуального здоровья, прерывание беременности представляет собой психологическую травму и затрагивает основу человеческого бытия. Ребёнок — это часть её жизни. Убивая ребёнка, она убивает часть себя, что не может пройти бесследно. Женщина вступает в борьбу с жизнью. И совсем не важно, верит ли она в то, что у плода есть душа, или нет. Невозможно отрицать физически ощущаемый процесс создания живого существа. Часто травма переходит на бессознательный уровень и больше никогда не проявляется. Но нельзя считать аборт таким безобидным, каким его считают многочисленные сторонники этой процедуры. Совершая аборт, женщина ставит под угрозу своё душевное спокойствие: платой за аборт может быть одиночество, отчужденность или притупление материнского инстинкта. Искусственное прерывание беременности обязательно вызывает какие-то изменения в глубоких слоях женского сознания. Уничтожая ребёнка, женщина уничтожает нечто великое, что могло бы стать целью жизни, что было принесено на алтарь более низких целей, удобства, в результате чего понизилась также и самооценка, это закон природы, записанный на скрижалях человеческой совести.

Существуют обширные исследования о физических и психических последствиях аборта: ранних и поздних, первичных и вторичных (ПрисциллаКолеман, СеленаЭвинг, ДэвидФергюссон, Тереза Бёрк). В 70-е годы в гинекологии появляется специальный термин: вторичное бесплодие — заболевание, основной причиной которого является аборт.В2005г.результаты современных психологических исследований (Анна Спекхард, Винсент Ру, Джулиус Фогель, Дэвид Риардон,Э. Сандберг) показывают, что женщины, перенесшие аборт, в большей степени страдают депрессиями, страхами и агрессией. Частыми последствиями аборта являются вина, чувство потери, грусть, печаль, сожаление, самоосуждение и заниженная самооценка. Основанием же для быстрого решения сделать аборт является низкий уровень информации и поддержки.Исследование Присциллы Колеман показало, что у более 80% женщин  имеется высокий риск психологических нарушений после аборта.

Термин «постабортный синдром» впервые употребил в 1981 году противник абортов и семейный психотерапевт Винсент Ру, давая показания в Конгрессе США. Он заявил, что наблюдал посттравматическое стрессовое расстройство, развившееся как реакция на стресс в результате перенесённого аборта, и предложил обозначать это явление как «постабортный синдром». Затем «постабортный синдром» было популяризовано и широко использовалось англоязычными психологами для описания разнообразных негативных эмоциональных реакций, возникших в результате абортов.

Постабортный синдром (ПАС) – это сочетание психических симптомов и заболеваний, которые могут проявляться вследствие аборта. Это касается, прежде всего, женщин, сделавших аборт. Основным симптомом болезни является постоянное преследование пережитого в подсознании женщины. Иногда симптомы ПАС можно наблюдать в течение длительного времени после аборта и намного позже увидеть их возможные последствия. ПАС известен во всём мире. Душевные раны постабортного синдрома приравниваются к бомбе замедленного действия, которая в любое время может взорваться. Психотерапия не в состоянии разрешить проблему вины. Аборт это насильственное вмешательство в природные процессы женского организма, поэтому у женщины после него могут наблюдаться разные психосоматические или даже психические расстройства. Профессор доктор медицины Бернард Натансон, бывший заведующий крупнейшей в мире клиники абортов, во впечатляющем фильме об абортах «Безмолвный крик» сказал: «Второй жертвой аборта является женщина, но кто воспринимает серьезно её боль? Едва ли кто-то даже задумывается над этим»[1, c.23].

Наиболее сильными последствиями являются злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также рост суицидов. Этот факт подтверждается и в нашей стране. Одной из причин злоупотребления алкоголем  и самоубийств среди женщин может быть постабортный синдром. Женщины просто стараются не рассказывать о своих переживаниях. Тогда единственным симптомом постабортного синдрома может быть алкоголизм или самоубийство[2; 3].

Согласно определению Американской ассоциации психиатров, посттравматическое стрессовое расстройство включает травму, вызванную «событием, находящимся вне пределов обычного человеческого опыта, например, серьезной угрозой жизни и физическому состоянию человека, серьезной угрозой его детям или смерти другого в результате физического насилия». ПАС рассматривается как разновидность постстрессового расстройства (ПСР).

Наличие физических последствий аборта не вызывает сомнения ни у кого. В 2011 году в Беларуси было произведено 26 тыс. 858 абортов. На женщин 20–29 лет приходится 48,2% случаев прерывания беременности, 30–34 года – 23,4%, 35–39 лет – 14,3%, от 40 лет и старше – 6%.Однако, о психических последствиях аборта в Беларуси не написано ни одной статьи, не сделано ни одного доклада. Репродуктивный статус женщины учитывается только в области гинекологии и акушерства. Для амбулаторных и стационарных пациенток психиатрических клиник, невропатолога и семейного консультанта этот статус практического значения не имеет.Таким образом, у белорусских женщин постабортного синдрома как бы и нет. Поэтому многие врачи, в том числе акушеры и гинекологи, не знают о существовании постабортного синдрома.

Таким образом, изучение последствий аборта, в том числе влияние ПАС на личность и самоотношение остаётся очень актуальной темой в наши дни.

В нашем исследовании, целью которого было изучить самоотношение у женщин с разным семейным статусом, переживающим ПАС, приняло участие 60 человек в возрасте от 16 до 45. Исследование проводилось на базе женской консультации УЗ «32-я городская клиническая поликлиника» г. Минска.

С целью диагностики была использована методика исследования самоотношения С.Р. Пантелеева (МИС) и разработана авторская анкета.

Руководствуясь целями и задачами исследования, мы провели диагностику самоотношения у замужних и незамужних женщин, переживающих ПАС.Результаты показали, что средние показатели по параметру «Закрытость» у незамужних женщин выше, по остальным переменным показатели выше у замужних женщин, хотя в целом находятся в пределах среднего уровня. Замужние женщины более уверены в себе, принимают на себя ответственность за свою жизнь, верят, что другие положительно о них думают и воспринимают их, ценят себя такими, какие они есть. Вместе с тем, показатель по наличию внутриличностного конфликта и самообвинения у них также выше.

Нами было установлено, что замужние женщины имеют средний уровень самопринятия и саморуководства. Они также зависят от положительной оценки других людей и более склонны к самообвинениям. Для незамужних женщин в большей степени, чем для замужних характерен общий негативный фон восприятия себя, склонность воспринимать себя излишне критично. Симпатия к себе у них недостаточно выражена, проявляется эпизодически. Негативная оценка себя существует в разных формах: от описания себя в комическом свете до самоуничижения. Кроме того, следует отметить, что неуверенность в себе ослабляет сопротивление средовым влияниям. Повышенная чувствительность к замечаниям и критике окружающих в свой адрес делает их обидчивыми и ранимыми, склонными не доверять своей индивидуальности. Причиной может быть или недостаточность навыков рефлексии, поверхностное видение себя, или осознанное нежелание раскрывать себя, признавать существование личных проблем.

Замужние женщины, переживающие ПАС, более способны принимать на себя свои поступки, чем незамужние.Они более готовы анализировать существующие проблемы и в большей степени открыты для диалога и помощи, как со стороны психолога, так и со стороны близких людей. Они реже, чем незамужние перекладывают ответственность на других или на обстоятельства и чаще готовы отвечать за свои поступки. При этом для них характерно избирательное отношение к себе.

Незамужние женщины, принимавшие участие в опросе, больше чем замужние не склонны к доверительным отношениям с окружающими людьми, они стараются избегать открытых разговоров о своих чувствах, переживаниях, проблемах. Даже с самими собой они не всегда откровенны. Они предпочитают закрыться от проблем окружающего мира, не признавая при этом существование личных проблем. Для них также, как и для замужних, характерно избирательное отношение к себе, к своим достоинствам и недостаткам.

Применение U-критерия Манна-Уитни показало, что по некоторым переменным существуют статистически значимые различия в показателях у женщин с различным семейным статусом, переживающих ПАС. В частности, статистически значимые различия выявлены по шкале «Закрытость» (U=272,0 при p<0,01) –замужние женщины более открыты в общении, они легче идут на контакт, склонны выражать свои чувства и анализировать поступки. Как правило, замужние женщины более зрелые в социальном плане, в то время как незамужние женщины чаще стараются избегать открытых разговоров о существующих проблемах, они не готовы рассказывать о своих переживаниях относительно аборта, стараются вытеснить эти события из своей памяти, не являются открытыми как с другими, так и с самими собой. Высокий уровень закрытости незамужних женщин может также быть обусловлен тем, что они не чувствуют поддержки со стороны близких (супруга), поэтому уходят в себя, замыкаются.

По шкале «Самоценность» более высокие показатели имеют замужние женщины (U=292,5 при р<0,05). Как мы видим, замужние женщины больше уверены в себе, они ценят свою индивидуальность, свои достижения, свое духовное богатство. Уровень самоценности замужних женщин не так существенно снизился после аборта, как у незамужних женщин. Они чувствуют поддержку со стороны близких, их жизнь более стабильна, есть психологическая и материальная поддержка, они более уверены в завтрашнем дне.

По шкале «Самообвинение» более высокие показатели выявлены у замужних женщин (U=224,0 приp<0,001). Следовательно, замужние женщины подходят более ответственно к решению об аборте, чем незамужние и готовы отвечать за свои действия и поступки. Они редко перекладывают вину на обстоятельства и окружающих, что свойственно более для незамужних женщин. Незамужние женщины намного чаще склонны перекладывать ответственность на других, что помогает им легче переживать трудные жизненные обстоятельства.

По остальным шкалам самоотношения статистически значимых различий не было выявлено.

Разработанная анкета помогла установить, что практически все женщины, как замужние, так и незамужние, избегают ситуаций, напоминающих об аборте, а также имеют признаки постабортного синдрома. Большинство опрошенных – 93% замужних и 100% незамужних женщин – испытывают страхи, тревогу, когда вспоминают об аборте, а также ощущают существенное чувство вины. 80% замужних и 47% незамужних женщин поменяли бы свое решение на данный момент. При этом важно отметить, что абсолютное большинство незамужних женщин хотят родить вновь, в то время, как только половина замужних женщин имеют такое же желание. При этом 37% замужних женщин и 12% незамужних женщин не могут забеременеть повторно после аборта, 57% из всех женщин развелись после аборта.

Результаты проведенного исследования могут быть использованы психологами, а также организациями по защите материнства и детства. Данные проведенного исследования могут использоваться в системе профессиональной подготовки психологов, специализирующихся в области психологического консультирования и психотерапии с женщинами, переживающими ПАС, а также с женщинами, собирающимися сделать аборт.

Список литературы

  1. Абрамчик, Т.М. Аборт. Медико-социальные и клинические аспекты / Т.М. Абрамчик. – М.: Триада, 2007. – 60 с.
  2. Бёрк, Т. Запрещенные слезы: о чем не рассказывают женщины после аборта / Т. Берк, Д. Риардон. – СПб.: Каламос, 2010. – 352 с.
  3. Низок, Р.У. На приеме в женской консультации. Вопросы и ответы / Р.У. Низок. М.: – Издательство «Ковчег», 2008, – 192 с.


Наталья Гайдаренко, психолог

Источник: http://pro-life.by
 

Исследование: Особенности постабортного синдрома у замужних и незамужних женщин

LaolMPAKHlMВ настоящее время существует примерно 250 работ, связанных с исследованиями постабортного синдрома (ПАС) в основном в Европе и США. Есть обширные исследования о физических и психических последствиях аборта: ранних и поздних, первичных и вторичных. (Присцилла Колеман, Селена Эвинг, Дэвид Фергюссон, Тереза Бёрк).  Результаты современных психологических исследований (Анна Спекхард, Винсент Ру, Джулиус Фогель, Дэвид Риардон, Э. Сандберг) показывают, что женщины, перенесшие аборт, в большей степени страдают депрессиями, страхами и агрессией. Частыми последствиями аборта являются вина, чувство потери, страхи, самоосуждение, злоупотребление алкоголем и т.д.

Психические последствия аборта – закрытая и сложная тема. Изучать её очень тяжело по причине нежелания говорить об этом. Кроме того, женщины, которые сделали аборт, преимущественно остаются со своими проблемами одни, вне медицинского наблюдения [2]. Иногда симптомы ПАС можно наблюдать в течение длительного времени после аборта и намного позже увидеть их возможные последствия. ПАС известен во всём мире. Аборт – это насильственное вмешательство в природные процессы женского организма, поэтому у женщины после него могут наблюдаться разные психосоматические или даже психические расстройства. Негативные последствия аборта могут проявляться даже через много лет [3].

Все женщины, прервавшие беременность, по разнообразным социальным или семейным причинам, находились в депрессивном состоянии. Аборт казался им единственным выходом из сложившейся ситуации. Перед терапевтической операцией пациент желает знать о её последствиях. Перед абортом женщина не желает думать о том, что происходит с ее организмом во время операции о ее последствиях [1].

Таким образом, изучение последствий аборта, в том числе влияние ПАС на личность и самоотношение, остаётся очень актуальной темой в наши дни. Известно, что отношение человека к себе является базовым конструктом личности, влияющим и на процессы самопознания, и на саморегуляцию и на поведенческие проявления личности. Позитивное устойчивое самоотношение лежит в основании веры человека в свои возможности, обусловливает оптимизм в отношении ожидания успешности своих действий в ситуациях неопределенности. Негативное же самоотношение положительно коррелирует с депрессией, является источником трудностей в общении, связано с различными девиациями.

В нашем исследовании, целью которого было выявить копинг-стратегии и самоотношение у женщин с разным семейным статусом, переживающим ПАС, приняли участие 60 человек в возрасте от 16 до 45. Исследование проводилось на базе женской консультации УЗ «32-я городская клиническая поликлиника».

С целью диагностики были использованы следующие методики: методика исследования самоотношения С.Р. Пантелеева (МИС); методика «Диагностика индивидуальныхкопинг-стратегий» Э. Хайма, а также была разработана авторская анкета.

Обобщая полученные результаты можно сделать ряд выводов. Нами было установлено, что замужние женщины имеют средний уровень самопринятия и саморуководства. Они также зависят от положительной оценки других людей и более склонны к самообвинениям. Им свойственно выраженное защитное поведение личности, желание соответствовать общепринятым нормам поведения и взаимоотношений с окружающими людьми, они склонны избегать открытых отношений с самими собой. Для незамужних женщин в большей степени, чем для замужних характерен общий негативный фон восприятия себя, склонность воспринимать себя излишне критично. Симпатия к себе у них недостаточно выражена, проявляется эпизодически. Негативная оценка себя существует в разных формах: от описания себя в комическом свете до самоуничижения. Кроме того, следует отметить, что неуверенность в себе ослабляет сопротивление средовым влияниям. Повышенная чувствительность к замечаниям и критике окружающих в свой адрес делает их обидчивыми и ранимыми, склонными не доверять своей индивидуальности. Причиной может быть или недостаточность навыков рефлексии, поверхностное видение себя, или осознанное нежелание раскрывать себя, признавать существование личных проблем.

Замужние женщины, переживающие ПАС, более способны принимать на себя свои поступки, чем незамужние. Они более готовы анализировать существующие проблемы и в большей степени открыты для диалога и помощи, как со стороны психолога, так и со стороны близких людей. Они реже, чем незамужние перекладывают ответственность на других или на обстоятельства и чаще готовы отвечать за свои поступки. При этом для них характерно избирательное отношение к себе.

Незамужние женщины, принимавшие участие в опросе, больше чем замужние не склонны к доверительным отношениям с окружающими людьми, они стараются избегать открытых разговоров о своих чувствах, переживаниях, проблемах. Даже с самими собой они не всегда откровенны. Они предпочитают закрыться от проблем окружающего мира, не признавая при этом существование личных проблем. Для них также, как и для замужних, характерно избирательное отношение к себе, к своим достоинствам и недостаткам.

Что касается копинг-стратегий, то для замужних женщин характерны относительно продуктивные стратегии (когнитивные, эмоциональные и поведенческие). Среди относительно продуктивных копинг-стратегий преобладают религиозность, компенсация, пассивная кооперация («я доверяю преодоление своих трудностей другим людям»). Необходимо отметить, что такие защитные механизмы не исцеляют женщину от неприятных воспоминаний и чувств, а лишь дают возможность временно пережить их. Часто такие виды защиты не позволяют пережить свои трудности самостоятельно, а иногда даже усугубляют психологическое состояние женщины. Важно понимать, что такие защитные механизмы не могут полностью изгнать тяжелые воспоминания и чувства.

Для большинства незамужних женщин, переживающих ПАС, характерны непродуктивные и относительно продуктивные копинг-стратегии. Среди непродуктивных копинг-стратегий у незамужних преобладают: отвлечение (стараются переключиться на другие дела, чтобы забыть проблему), отступление («я изолируюсь от людей»). У женщин, перенесших прерывание беременности, изоляция часто связана также с употреблением алкоголя и наркотиков. Таким образом, используемые копинг-стратегии не позволяют им эффективно справляться с трудностями, конструктивно разрешать проблемы, в том числе связанные с ПАС.

В результате статистической обработки эмпирических данных мы установили, что существуют статистически значимые различия между замужними и незамужними женщинами по некоторым шкалам самоотношения и копинг-стратегий. В частности, значимые различия выявлены по шкалам «Закрытость» (U=272,0;p<0.008), «Самоценность» (U=292,5;р<0,05), «Самообвинение» (U=224,0;p<0,001), когнитивные копинг-стратегии (U=325,0;p<0,05) и эмоциональные копинг-стратегии (U=322,0;p<0,05). Иными словами, замужние женщины более зрелые в социальном плане, они открыты для помощи, в то время, как незамужние женщины чаще стараются избегать открытых разговоров о существующих проблемах, они не готовы рассказывать о своих переживаниях относительно аборта, стараются вытеснить эти события из своей памяти, не являются открытыми как с другими, так и с самими собой. Кроме того, значительную роль играет и поддержка близких, в частности, мужа у замужних женщин. Они чувствуют эту поддержку, их жизнь более стабильна, есть психологическая и материальная поддержка, они более уверены в завтрашнем дне, что помогает им легче переживать постабортный синдром.

У незамужних женщин, положительное отношение окружающих распространяется лишь на определенные качества, на определенные поступки; другие личностные проявления способны вызывать у них раздражение и непринятие. Незамужние более не уверены в себе, чем замужние, они не считают, что способны вызвать уважение у окружающих, одобрение, поддержка от других не ожидаются. Вместе с тем, они достаточно негативно относятся к самим себе, в отличие от замужних. Вместе с тем, в возникающих в их жизни проблемах они не склонны винить себя, а стремятся в больше степени обвинить обстоятельства или окружающих их людей.

Относительно копинг-стратегий, можно отметить, что с одной стороны, замужние женщины чаще способны рационализировать происходящие ситуации, переосмысливать их, а с другой стороны, они проявляют более эмоциональные реакции, реже сдерживают свои эмоции и переживания. В то же время, незамужние женщины более скрытны, они не стремятся делиться с окружающими своими чувствами, стараются не думать о пережитом аборте, не вспоминать, не обсуждать его обстоятельства и последствия.

Разработанная анкета помогла установить, что практически все женщины, как замужние, так и незамужние, избегают ситуаций, напоминающих об аборте, а также имеют признаки постабортного синдрома. Большинство опрошенных – 93% замужних и 100% незамужних женщин – испытывают страхи, тревогу, когда вспоминают об аборте, а также ощущают существенное чувство вины. 80% замужних и 47% незамужних женщин изменили бы свое решение на данный момент. При этом важно отметить, что абсолютное большинство незамужних женщин хотят родить вновь, в то время, как только половина замужних женщин имеют такое же желание. При этом 37% замужних женщин и 12% незамужних женщин не могут забеременеть повторно после аборта, 57% из всех женщин развелись после аборта.

Проведенное исследование доказало гипотезу о том, что существуют различия в самоотношении и копинг-стратегиях у замужних и незамужних женщин, переживающих постабортный синдром.

Список использованных источников:

  1. Бёрк,Т. Запрещенные слезы: о чем не рассказывают женщины после аборта / Т. Берк, Д. Риардон. –СПб.: Каламос, 2010. – 352 с.
  2. Низок, Р.У. На приеме в женской консультации. Вопросы и ответы / Р.У.Низок. М.: – Издательство «Ковчег», 2008, –192 с.
  3. Харламова, Е. Проблема абортов в современном мире: полный запрет или легальность / Е. Хамитова. –М.: Психол. журнал. – 2008.– №1. – С. 51 – 68.


Наталья Гайдаренко, психолог

Источник: http://pro-life.by

 

Тематика: 

Добавить комментарий

CAPTCHA
Этот вопрос нужен, чтобы убедиться, что вы не робот.
Image CAPTCHA
Все буквы строчные, цифр нет.